(《金匮要略 五脏风寒积聚病脉证并治第十一篇》,一名甘姜苓术汤)治伤湿身重,腹痛腰冷,不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦(肾主水,湿性下流,必舍于其所合而归于坎势也。腰为肾之府,冷湿之邪着而不移,故腰冷、身痛,是着痹也。
此由身劳汗出,衣裹冷湿,久久得之);《宣明》用治胞痹,膀胱热痛,涩于小便,上为清涕(风寒湿邪客于胞中,气不能化,故水道不通;足太阳经上额络脑,太阳经气不得下行,上入脑而流。干姜(炮)茯苓(四两)甘草(炙)白术(炒,二两。)有寒者加附子。《经心录》加肉此足太阴、太阳药也。干姜辛热以燥湿,白术苦温以胜湿,茯苓甘淡以渗湿,甘草甘平,和中而补土。此肾病而皆用脾药,益土正所以制水也(喻嘉言曰∶腰冷如坐水中,非肾之精气冷也,故饮食如故,便利不渴,且与肠胃之腑无预,况肾脏乎。故但用甘温从阳,淡渗行水之
肾着汤--具有温阳利水、驱寒除湿之功效,可用于治疗各种寒湿引起的腰膝寒凉疼痛等病,主要以身重,腰痛如坐冷水中,腰以下常有冷痛,并有腹部重坠感,但饮食如常,口不渴,小便自利为主要症状。主要用于治疗肾着病。肾着病表现为腰以下冷痛,腰重、口不渴、饮食和小便正常,舌淡、苔白、脉沉迟等。
现代临床上,辨证后可用于治疗坐骨神经痛之腰冷者;夜尿症之如坐水中且腰以下冷痛者;下肢痿弱之腰重者;风湿关节炎之腰冷腰重者;妊娠之小便不利者等。
肾着病一般是劳动汗出后,或者久居湿地,寒湿外袭腰部所致。没有累及脏腑,不会出现口渴,且饮食、小便正常。肾着汤是治疗寒湿腰痛的常用方剂,临床上风湿性关节炎、坐骨神经痛等,寒湿的患者可以用本方加减治疗。[注意阴虚燥热者忌服] 。
干姜。能温,炙干了就能燥湿,燥湿温中。茯苓能够利水,白术健脾。白术重用可治顽固腰痛,一定要重用一两(60克)。临床用于治疗下列各种疾病: 1、腰肌寒湿性疼痛:古籍记载白术去腰肚脐周围死血。脾主大腹,大腹跟腰大肌是相连的。白术因为脾主肌肉,不是治腰骨,治腰周围肌肉。 清代的名医郑钦安的《医理真传》,盛赞肾着方,温中除湿,看似非治腰之方,其实乃治寒湿腰痛之妙剂。 2、治疗小儿遗尿: 冯世伦先生的医案,十多岁的孩子经常遗尿,有五年啦!各类的缩尿的药都吃了,但是夜尿频繁,时常把床都拉湿了。冯医生问病人的腰怎么样?答:腰后面都发凉,脉又沉迟。诊方--肾着汤。白术苍术连用。结果七剂下去,夜尿减半,再服腰变温暖,至今不再遗尿。用十四剂肾着汤。身为寒湿所附不能气化,那么晚上尿就遗下。3、治疗老寒腿,老了阳虚--寒湿重,然后肾着汤将肾的元阳温暖。肾着汤抗衰老了,对腰脚不灵活的,脏腑机能不振萎缩,畏寒怕冷。 4、治疗---筋缩,肾着汤。阳气者,精则养神,柔则养筋。肾着汤能暖肾阳健脾土,有些人手张不开筋缩,好像被捆绑一样,他的肩背弯下去就展不开,他的手挥不起来。这时候都可以用肾着汤。 5、治慢性盆腔炎,盆腔积液,肾着汤加小茴香,几乎无往不利。它有血积液长在那里,用它一去就气化了。“云腾致雨,露结为霜。”积液的形成也寒湿凝聚,阳气虚损不能运化,久瘀而生结则形成包块。温暖以后阳气足了,气化了就没有露水。盆腔积液,知道子宫肌瘤就快来了。就是说你如果不注重去的话,卵巢周围的问题就来了,早衰来了,凋零,制阳光消阴翳,肾着汤加腰三药(杜仲、巴戟、枸杞)。 6、治疗前列腺增生,还有各种慢性湿疹,皮肤流水。湿疹,治湿必须要利小便,所以肾着汤有有茯苓,治湿要燥脾,肾着汤有白术。治湿要温阳气化,肾着汤有干姜。 7、治腹中冷。肚腹冷,你要加川椒。治拉稀,你就要加砂仁薏苡仁。治妇科白带异常,清水多,肾着汤加山药苍术。治手脚怕冷,肾着汤加桂枝汤。治多汗,肾着汤配合玉屏风散。还可治遗尿,小便清长,肾着汤配缩泉芄治水肿,肾着汤加黄芪和防己,可以减水胖。图片
张仲景的肾着汤和张锡纯的活络效灵丹合方,不到一个疗程,就能下床了,他感到很神奇,其实主要还是因为他不懂这个原理,只知道吃止疼药,实则治标不治本。处方配伍:白术、茯苓、干姜、乳香、没药、当归、丹参、杜仲、甘草三个思路:祛湿、化瘀、壮骨,且密不可分。一、祛湿白术、茯苓——健脾祛湿,利水渗湿。相互配合,祛除身体湿寒之气。针对下焦湿重人群。干姜——负责驱寒和温暖全身。它能够通过温胃散寒来缓解寒湿之气的阻滞,从而达到缓解腰痛的效果。二、化瘀乳香、没药——活血化瘀、行气止痛,能够促进气血的流通,消除淤血,从而缓解疼痛。丹参、当归——补血生血,可以帮助身体恢复正常的气血水平。补上流失的气血,可以有效提升身体的抵抗力,抵御外邪的入侵。三、壮骨杜仲——壮肾壮骨,腰部是人体的肾之府,补益肝肾,强壮腰膝。最后,甘草调和诸葯,综合来看,这种方子的九味药材相互配合,可以全面地调理身体,缓解腰痛等症状。总结,腰痛不是小问题,是身体发出的警告,身体是革命的本钱,不要因小失大,影响正常生活,望诸位都能身体健康。
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